恭喜你肝很健康,肝脏图
中医为何要说左肝右肺,那不与现代医学相违背,为什么?
这个题目比较有意思,我想做个回答首先我们看问题必定要先去找出处,我倒是在《黄帝内经·素问·刺禁论》找到了这段话:黄帝问曰:愿闻禁数?岐伯对曰:脏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于?,脾为之使,胃为之市。膈肓之上,中有父母,七节之傍,中有小心,从之有福,逆之有咎。首先要强调的一点,推断古文千万别省字,就如同这个问题一般,把肝生于左,肺藏于右简化成左肝右肺那真的是闹了笑话了。
“肝生于左”,生,《广雅》:“生,出也。”出,《考工记》玉人注:“向上谓之出”。左,乃《五运行大论》中“下者左行”之“左”。故“肝生于左”者,谓肝气从左向上升也。“肺藏于右”,藏,《词源》:“潜匿”也。潜,《中华大字典》:“潜,沈下”,“沈,下也”。右,乃《五运行大论》中“上者右行”之“右”。故“肺藏于右”者,谓肺气从右下降也。
这段话是讲脏腑的气机运转规律,肝的生发之气,于左上升;肺的清肃之气,于右下降。肝为阴中之少阳,具木气冲和之象,主人身生发之气,生机勃勃向上,旺于东方,东方在左,故其气从左上升,所谓肝生于左,此之谓也;肺属金,为阳中之少阴,主人身收杀之气,旺于西方,西方在右,故其气从右下降,所谓肺藏于右是也。而这篇主要就是针对气机运行讲述在不恰当的地方针刺会引起的问题,故称之为刺禁论。
想来我们应该要知道《黄帝内经》成书的时候并不禁止解剖,因此对于人体的了解并非现代人所理解的一无所知,不然我们看看人体解剖图肝明显在肺的下面,因此如果单纯用解剖学分析不管是左肝右肺或者左肺右肝都是不正确的,而古人断然不会连这么粗浅的道理都不懂。那么唯一解释就是后人对于古人的著作理解歧义了,否则这段中“心部于表”根本无法解释了。
以上可看出,《黄帝内经》中的“肝生于左,肺藏于右”的提法不是现代的解剖学概念,而是对肝肺二脏升降密切相关的生理病理功能的高度概括,其临床意义就在于可根据病变部位来调肝治肺,使肺肝功能协调,气机调畅,升降有序,从而达到加快病愈的目的。临证中导致肝肺升降失常的原因很多,诸如外感六淫、内伤七情、脏腑失和等,皆可引致肝肺机能紊乱而发病。
临证之时,应根据具体情况灵活辨证,辨明肝肺升降的主次以及病邪、病证的性质,从而决定具体的治法用药。开㨃总是很欢快的我们不妨思考一下,真的对于脏腑气机运转规律是古人臆想出来的吗?我曾经对于脉诊做过问答,中间我提到过左右手脉诊是对不同的脏腑疾病进行诊断,左右手的“寸关尺”所代表的意义是不同的,左手“寸关尺”代表“心肝肾”,右手的“寸关尺”代表“肺脾肾(命门)”,所以中医把脉要两只手都把。
各部位的具体分属为:左寸候心与膻中,右寸候肺与胸中;左关候肝胆,右关候脾胃;尺部皆候肾与小腹。故以五脏为言,可简化为“左手心肝肾,右手肺脾命。”于是很有意思的事情出现了,左肝右肺恰恰就是左右手的左关右寸,两者产生了一致性的现象。显然古人可不是臆想,是在长期探索总结之后得到的结论,而质疑黄帝内经成书的时候是否有这个水平,可别忘了扁鹊脉经成书可比这个早多了,古人对于脉络的探索耗费了上百年时间,对于气机的思考并非臆想,而是对于得到的现象进行总结,利用气机理论来对于无法肉眼可视的部分进行了系统解释。
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